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e世博官方网站开户:但不能消除心脏功能丧失的原因

时间:2021/1/27 6:56:34   作者:   来源:   阅读:34   评论:0
内容摘要:这是一个“停止”手术,在这个过程中仪器不能像正常情况下从病人体内抽血,经过人工氧合器充氧后,再返回人体来支持病人的呼吸系统。手术时间越短,对患者的影响越小。虽然对这套流程很熟悉,但崔晓磊和团队成员还是提前练习了好几次,“谁割管道,谁看机器”,确保“安全”。在新的冠状动脉肺炎大流行...
这是一个“停止”手术,在这个过程中仪器不能像正常情况下从病人体内抽血,经过人工氧合器充氧后,再返回人体来支持病人的呼吸系统。手术时间越短,对患者的影响越小。虽然对这套流程很熟悉,但崔晓磊和团队成员还是提前练习了好几次,“谁割管道,谁看机器”,确保“安全”。

在新的冠状动脉肺炎大流行之前,体外膜肺氧合没有像今天这样的认识水平。在武汉疫情期间,它曾被认为能够“起死回生”。2018年中国260家医院报告ECMO技术应用3923例。在不同医疗机构中,患者存活率最高为51.1%,最低为43.5%。2020年,由于ECMO已成功应用于新型冠状动脉肺炎的危重症治疗,全国各地的医疗机构都在争相应用它。

崔晓磊熟悉ECMO的发展历史。他可以从20世纪50年代这项技术的雏形开始,谈70年代的“汽油桶一样大的机器”,谈ECMO在21世纪初中国应对SARS疫情中的表现,从而降低死亡率。

在他看来,这项技术不仅可以救人,而且还存在“高创伤、高消耗、高并发症”的问题。是否可以使用,是否应该使用,使用后如何管理,不仅考验医疗团队的专业性。标准也是一个“社会问题”。目前的ECMO技术主要有两个应用。简单地说,VV-ECMO替代肺功能,VA-ECMO替代心脏和肺功能。但它本身并不能“治愈疾病”。

以新型冠状动脉肺炎为例。当病毒导致患者的肺部失去功能,不能向红细胞提供氧气时,ECMO技术可以用来提取患者的静脉血,在外部仪器中完成充氧,然后将其注射回体内。“这病是治不好的;当患者的心脏不能支持血液循环时,ECMO可以暂时照顾它,但不能消除心脏功能丧失的原因。

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